Wat is het Carpaal Tunnel Syndroom (CST)
De carpale tunnel is een ruimte in de pols waar o.a. een gevoelszenuw (nervus medianus) en de pezen, die de vingers en de pols buigen, doorheen lopen. Deze zenuw stuurt de duim, middelvinger een deel van de ringvinger aan.
Bij het Carpaal Tunnel Syndroom (CST), ook wel geschreven als Carpaletunnelsyndroom, raakt de nervus medianus beklemd door zwelling aan o.a. de bekleding van de pezen die door deze tunnel lopen. Deze zwelling ontstaat vaak door irritatie vanwege overbelasting van de pols.
Een aantal voorbeelden van handelingen die tot overbelasting zorgen zijn:
- Werken achter de computer
- Schoonmaken
- Racketsporten / Grip sporten
- Golfen
- Schilderen
- Metselen
- Drummen
- Etc.
Het Carpaletunnelsyndroom komt veel voor bij mensen met overgewicht, diabetes, reuma (artritis), stress en bij zwangere vrouwen. Ook bij mensen tussen de 40 en 60 jaar die veel repeterende bewegingen met de pols maken of waarbij de hand veelvuldig aan trillingen wordt blootgesteld komt deze klacht vaker voor. Een trauma / val of hormonale veranderingen kunnen deze klacht eveneens veroorzaken of verergeren.
Het Carpaal Tunnel Syndroom valt ook wel onder RSI of, volgens de nieuwe benaming, KANS (Klachten van de Arm Nek en Schouders), in het Engels CANS (Complaints of the Arm, Neck and / or Shoulder).
Symptomen van het Carpaal Tunnel Syndroom
Een beklemde nervus medianus veroorzaakt pijn, een doof gevoel en / of tintelingen in de vingers en aan de handpalm en gaat soms gepaard met krachtverlies van de hand. De pijnklachten kunnen zelfs vanuit de hand via de onderarm en elleboog uitstralen tot in de schouder. Vaak heeft u ’s nachts het meeste last van CTS klachten.
Behandeling door de fysiotherapeut
De meeste patiënten hebben baat bij conservatieve therapie, dit is fysiotherapie behandeling zonder een operatie. Ontstekingsremmende medicijnen (zoals Diclofenac) kunnen daarnaast voor het verminderen van de pijn en / of de zwelling zorgen.
CTS kan binnen een een aantal weken verholpen worden maar wanneer de klacht ernstiger of chronisch is kan de behandeling hiervan tot meer dan 6 maanden in beslag nemen. Wij adviseren u daarom om bij klachten zo snel mogelijk contact met ons op te nemen.
Nadat de pees is genezen bestaat de fysiotherapie behandeling uit de volgende zaken:
- Verminderen van de spierspanning .
- Krachttraining (van de hele arm).
- Bewegingsoefeningen van van de vingers en de hand.
- Bewegingsoefeningen van van de elleboog en de schouder.
- (Rek)oefeningen ter bevordering van de mobiliteit van de hand.
- Het geven van tips en adviezen met betrekking tot houding en belastbaarheid (op de werkplek).
- Advies over het gebruik van hulpmiddelen ter voorkoming, verlichting en / of ondersteuning (op de werkplek).
- Advies en begeleiding bij sport.
Na een eventuele operatie bij een Carpaaltunnelsyndroom kunnen onze fysiotherapeuten u ook begeleiden. De behandeling zal dan meer gericht zijn op het herstel van de wond, het voorkomen van het korter worden van de spieren en / of pezen en het voorkomen van bindweefselvorming rond de wond. Eventueel kunnen wij u ook preventieve tips geven om herhaling in de toekomst te voorkomen.
