SI-gewrichtsklachten, ook wel Sacro-Iliacaal gewricht dysfunctie of het Sacro-Iliacale syndroom genoemd, veroorzaken pijn onderin de rug, rondom het bekken. Het SI-gewricht verbindt het heiligbeen (sacrum) met het bekken (ilium) en draagt gewicht over van de wervelkolom naar de benen. Wanneer dit gewricht niet goed functioneert – door bijvoorbeeld een blokkade, overbelasting of instabiliteit – spreken we van dysfunctie van het sacro-iliacale gewricht.
Deze sacro-iliacale klachten veroorzaken veelal pijn aan één kant van de onderrug of bil. De pijn kan uitstralen naar de lies, het bovenbeen en zelfs tot aan de voet. Omdat het SI-gewricht een essentiële rol speelt in de beweging tussen romp en benen, kunnen verstoringen leiden tot vervelende, langdurige SI-gewrichtspijn.
Oorzaken van SI gewricht klachten
De oorzaken van SI-gewrichtsklachten zijn uiteenlopend. Veel voorkomende oorzaken zijn:
- Overbelasting door tillen, buigen, langdurig zitten of verkeerde tiltechnieken
- Trauma, zoals een val of verkeerde beweging
- Langdurige of herhaalde belasting, bijvoorbeeld bij zwaar fysiek werk of sport
- Zwangerschap, vanwege hormonale veranderingen en bekkeninstabiliteit
- Beenlengteverschil of spierdisbalans
- Passieve levensstijl, spierzwakte en slechte houding
In ongeveer een derde van de gevallen ontstaat dysfunctie van het sacro-iliacale gewricht spontaan, zonder duidelijke aanleiding. Ook bepaalde reumatische aandoeningen, zoals de ziekte van Bechterew, kunnen bijdragen aan deze klachten.
Symptomen van SI gewricht klachten (sacro-iliacaal gewricht dysfunctie)
De symptomen van SI-gewrichtsklachten zijn vaak duidelijk herkenbaar. Patiënten ervaren:
- Eenzijdige pijn in de onderrug, bil of lies
- Uitstralende pijn naar het bovenbeen, soms tot aan de voet
- Verergering van de pijn bij staan, lopen, traplopen of draaien in bed
- Startpijn bij het opstaan of na langdurig zitten
- Pijn bij het aan- of uittrekken van schoenen en sokken
- Spierstijfheid en gevoeligheid rond het SI-gewricht
De klachten kunnen zich scherp, zeurend of stekend uiten. Directe druk op het gewricht is vaak pijnlijk, wat duidt op sacro-iliacaal gewricht dysfunctie. In veel gevallen zorgen stijfheid, een verhoogde beweeglijkheid of een gewrichtsblokkade voor de klachten.
Fysiotherapie behandeling bij SI gewricht klachten
Een effectieve behandeling van SI-gewrichtspijn start bij de fysiotherapeut. Na een intake wordt een persoonlijk behandelplan opgesteld dat vaak bestaat uit een combinatie van onderstaande methodes:
Oefentherapie
Oefentherapie is essentieel bij het behandelen van sacro-iliacale klachten. Hierbij ligt de focus op het versterken van de romp-, bil- en buikspieren, het verbeteren van de houding en het vergroten van de stabiliteit van het bekken. Dit helpt om het SI-gewricht te ontlasten en recidive te voorkomen.
Medical Taping
Medical taping ondersteunt de spieren en gewrichten zonder de bewegingsvrijheid te beperken. Het biedt verlichting van pijn en stimuleert de doorbloeding. Bij SI-gewrichtsklachten wordt taping vaak ingezet om het bekken te stabiliseren en ontstekingsreacties te verminderen.
Manuele therapie (mobiliseren)
Manuele therapie richt zich op het herstellen van de beweeglijkheid van het SI-gewricht. Met mobilisatietechnieken maakt de fysiotherapeut een eventuele blokkade los. Dit vermindert pijn en verbetert de functie van het gewricht.
Herstel en vooruitzicht bij SI-gewrichtspijn
De meeste mensen herstellen binnen 2 tot 6 weken, afhankelijk van therapietrouw en ernst van de klachten. Het is belangrijk om tijdens het herstel voldoende rust te nemen en geleidelijk activiteiten op te bouwen. Samenwerking met de fysiotherapeut is cruciaal voor duurzaam herstel bij SI-gewrichtsklachten.
Wilt u een afspraak maken bij onze fysiotherapiepraktijk in Utrecht? Maak 24/7 online een afspraak. Spreekt u liever met een fysiotherapeut voordat u een afspraak maakt? Neem dan telefonisch contact op of mail naar: receptie@fysiofit-utrecht.nl
